1、问诊人联系方式。
※姓名：
※电话：
2、您所患疾病是什么？ [单选题]
肝炎
大三阳
小三阳
乙肝
脂肪肝
肝硬化
肝癌
病毒携带
转氨酶高
胆红素高
其他肝病
3、有无肝病家族史？ [单选题]
有
无
不知道
4、患病时间多久？ [单选题]
三个月以下
半年
一年
三年
五年及以上
不知何时患病